郑九院•健康宣教：低蛋白血症

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 王丽芳）患者男，79岁，以呕血半小时为主诉入院。呕吐物为咖啡色约200ml。近一年半反复出现“上消化道出血”，入院时形体消瘦，贫血貌，营养差，板状腹，双脚指凹性水肿。血常规回示：总蛋白61.1gL 白蛋白28.5Gl. 诊断为：上消化道出血、低蛋白血症。

　　低白蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,总量为6.5～7.8g%。若血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症。对低蛋白血症一般经及时、合理的治疗，均可取得一定疗效。

　　白蛋白作用维持血桨渗透压，结合内源性和外源性物质，抗氧化，清除自由基，抗凝作用，维持酸碱平衡，保护微循环作用。

　　病因蛋白摄入不足或吸收不良、蛋白合成障碍、长期大量蛋白质流失、蛋白质分解加速。

　　临床表现：

　　1.皮肤黏膜表现受压部位出现红斑，压之消退，后为小的淡红棕色、紫色斑，表面发亮，触之有蜡样感，边界清楚，高于周边皮肤，压之不褪色。之后可见皮肤干燥，在棕色或黑色斑上有裂纹，可出现皲裂和皮肤溃疡，愈后多于额、臀、骶尾和足背等处留有色素沉着。

　　患儿指(趾)甲变薄、变软，有正常新甲生长时出现新旧甲分离。毛发干燥，无光泽，卷曲毛发变软且直，有明显起屑，称细裂纹发，生长期毛发减少，休止期增多，由于躺卧颞枕部受压出现脱发。毛发脱色表现为黑色头发变为棕色或淡红色，棕色毛发变为淡黄色甚至呈淡灰色或白色，呈黑白斑点混杂。

　　2.全身表现

　　肌张力低下，肌肉松弛，表情冷淡或激动，面无笑容，体重下降，肌肉萎缩，皮下脂肪消失，消瘦，可有低蛋白性水肿，指凹性水肿，常有腹泻和腹部膨胀。

　　治疗措施包括饮食疗法、静脉补充蛋白：

　　低蛋白可以吃一些高蛋白饮食，比如鸡蛋、鱼等;静脉补充蛋白，以补充蛋白。比如白蛋白等纠正低蛋白。