生死时速三个多小时 郑州市九院多学科协作成功救治失血性休克产妇

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 陈茵 贾永 黄敏）7月18日晚21:35，二胎产妇在剖宫产分娩之后引发大出血达3000余毫升!基于对生命高度负责的态度，在取得患者家属充分理解、信任、支持下，郑州市第九人民医院紧急启动多学科协作抢救预案：总值班的紧急协调，启动紧急供血预案，由输血科和急诊科两次赶往血库取血;由妇产科、麻醉科、放射科、心血管内科、导管室等组成二十多人的抢救团队，耗时三个多小时，确保了母女平安。

　　危情出现 当机立断

　　7月18日晚21:35，产妇张女士的二胎宝贝一女婴顺利降生后，胎盘胎膜娩出后出现子宫收缩乏力，子宫出血不止，大出血达3000余毫升，呈失血性休克，血压70mmHg/40mmHg，脉搏170次/分，烦躁多动，意识模糊，病情十分危急。

　　郑州市第九人民医院手术医生张香、马纪荣立即启动抢救预案，抢救小组成员：科主任陈茵、护士长马萍霞、麻醉科主任张海生迅速、心内科主任张玉芝到院指挥抢救，妇产科及麻醉科的所有值班人员都参与了抢救，经过按摩子宫、补液、输血、促子宫收缩药物应用等抢救治疗，子宫收缩时好时坏，产妇病情逐渐加重，出血量已达3000ml还多，已出现休克症状。

　　若按以前抢救流程：经积极抢救无效，危机产妇生命时，应立即行子宫次全切除或子宫全切除术。但考虑到产妇比较年轻，尽量保全子宫，而且郑州市九院子宫动脉栓塞技术比较成熟。与家属充分沟通病情后，建议行子宫动脉栓塞术。征得家属同意后，医护人员立即联系郑州市九院放射科主任贾永、神经内科主任董来宾，并通知导管室做好手术准备。

　　生命无价 争分夺秒

　　“贾主任，我科产妇产后大出血，速来!……当天夜里11点，郑州市九院放射科副主任贾永快速从床上‘弹起’，驱车驶向医院。疾驰中，电话通知导管室，心血管内科一病区董来宾主任和导管室工作人员赶到了医院。

　　赶至医院后，贾永主任跑步赶至产科手术室，室内正在紧张地忙碌，妇产科陈茵主任，手术医生张香、马纪容医生正在填塞止血，关腹，麻醉科张海生主任，王峰医生等和心血管内科二病区主任张玉芝等正联合监测产妇生命体征，维护血压，取血，化验……一切都在“跑步”进行。

　　与生命赛跑!生命无价!迅速查看过病人，陈茵主任与贾永主任当机立断，马上行双侧子宫动脉栓塞术!导管室内，技师，护士已经在最短时间内做好术前准备!此刻，躺在大C治疗床上的产妇出血量已经达到3000余毫升，血压70mmHg/40mmHg，脉搏170次/分，烦躁多动，意识模糊!血还在不停地流出!

　　生死时速 众力救治

　　局麻，穿刺，交换导丝，导管鞘置入，贾永主任、董来宾主任熟练地操作着，血压仍在下降，剖腹产麻醉刚刚苏醒，病人此时烦躁动作越来越大!双腿双手不停动作，导管操作无法进行!“我来按压!”麻醉科大夫和导管室两位护士二话没说，披上铅衣对产妇四肢实施按压。多巴胺注射，镇静药注射……张海生主任、张玉芝主任口头医嘱指示稳定产妇状况，所有人都在紧张地盯着屏幕上导丝及导管头的走向，右侧髂总，左侧髂总，左侧髂内，左侧子宫动脉!粗大的子宫动脉正在“盗走”产妇体内越来越少的血液，“明胶海绵”，一管混合了造影剂的明胶海绵准确注入子宫动脉，那一簇粗大扩张迂曲的吞噬生命子宫动脉在产妇躁动中瞬间显影消失!“对侧子宫动脉”，导管上推，成袢，下拉超选……随着另外一管凝胶海棉的注入，随着出血的停止与血液液体的输入，病人躁动缓慢停止，意识逐渐恢复，心电监护显示脉搏一点点回落，血压一点点上涨。此刻产妇血压118mmHg/79mmHg，脉搏86次/分，当护士报出监护仪上的数字，所有人都松了一口气，留置导管鞘，手术结束，产妇生命体征恢复正常，安返病房。

　　医院紧急启动应急预案及时;医生病情判断准确，决断果断，技术过硬;所有人员到位火速及时;妇产科，麻醉科，心血管内科抢救得力，配合默契;放射科操作熟练准确;导管室人员和麻醉科年轻医生术中全程按压配合，所有环节无缝对接，创造了九院产后大出血4000余毫升后命悬一线时的一次成功的生死营救，二十多人，三个多小时!彰显了郑州市九院所有医护人员不计得失，敬业爱岗，多学科配合默契诠释生命无价，健康可贵，让无望的患者得到希望，让生命得以延续，让不健康的人恢复健康。