做好这些事儿远离糖尿病性骨质疏松

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 胡正永）糖尿病是遗传和环境因素相互作用而引起的疾病，由于机体内胰岛素分泌绝对不足或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内血糖升高，导致机体代谢紊乱。其典型症状表现为三多一少，即多饮、多食、多尿和体重减轻。长期患病可并发心、脑、肾、眼及神经系统等病变。7月20日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部联合内分泌代谢科应邀走进建业城市花园社区，为居民举办专家进社区系列讲座第一百七十二期，内分泌代谢科田琳主任做了《骨质疏松患者教育》专题讲座。

　　讲座现场，郑州市九院内分泌代谢科田琳主任介绍了骨质疏松的发病原理、预防措施及注意事项。她告诉大家，骨质疏松症是一种系统性骨病，常见于绝经后妇女和老年人，而糖尿病也与骨质疏松密切相关;强调糖尿病患者要对骨质疏松给予足够重视。

　　课程结束后，田琳主任现场为居民进行了血糖检测，整场活动得到了大家的一致认可。

　　骨质疏松是糖尿病并发症不可忽视的一种

　　据统计，糖尿病患者中有1/2～2/3伴有骨密度减低，其中近1/3可诊断为骨质疏松。骨质疏松症的最大危害是容易发生骨折，糖尿病患者发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病者高2～6倍。

　　骨质疏松不只是单纯的缺钙，而是和骨代谢异常有关，至于骨质疏松的成员，也发现，跟糖尿病有一定的联系。因为糖尿病是一个内分系统的代谢性疾病，而骨质疏松本身也与多项激素和骨代谢情况密切相关。

　　比如：糖尿病患者更容易出现该磷代谢的平衡失调，同时刺激甲状腺旁腺素分泌，溶骨作用增强，使骨量减少;胰岛素分泌不足，又会影响骨的形成和转换，使骨密度下降。

　　糖尿病人易发生骨质疏松的原因

　　糖尿病人发生骨质疏松较为常见，表现为腰腿痛、背痛和四肢无力，容易发生骨折。糖尿病发生骨质疏松的原因有：

　　(1)胰岛素不足，使蛋白质分解增加，合成受抑制。造成了负氮平衡。蛋白质是构成骨架的基本物质，蛋白质减少可导致骨基质减少，使钙、磷不能在骨筋中沉积，而造成骨质疏松。另方面胰岛素又是软骨和骨生长的调节因子，对软骨和骨的形成有直接刺激效应，能激发糖蛋白及胶原蛋白的合成，还参与骨矿化效应，对钙吸收和骨矿化可能起间接的作用，即通过 l，25-二羟维生素 D3：介导。因为肾合成维生素D3代谢物是需要胰岛素的，故认为糖尿病骨质减少和缺乏胰岛素及维生素 D代谢异常有密切关系。

　　(2)我国人每日钙的摄人量偏低，加之糖尿病人严格控制饮食，不注意钙的补充，血钙水平低，可引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，可动员钙进入血循环，又加重了骨质疏松。

　　(3)糖尿病时，从尿中大量排出葡萄糖的同时，钙也从尿中排出，排出量比非糖尿病人更多，因此糖尿病人比非糖尿病人容易发生骨质疏松。

　　(4)糖尿病人合并肾病时，维生素 D在肾脏激括受阻，不能转变成有活性的维生素 D，结果导致小肠钙吸收减少，肾脏排泄钙、磷增多，骨钙沉着减少。

　　应针对骨质疏松的原因，积极进行治疗。如胰岛素过低引起的，应注射胰岛素;如钙摄人偏低引起的，可静脉注射钙剂或口服活性钙、金钙胶囊等钙剂，同时在医生指导下补充维生素D制剂。

　　防糖尿病性骨质疏松关键在血糖控制

　　糖尿病专家指出，防糖尿病性骨质疏松，首先是控制好血糖。其次，正常人每天推荐补钙量为800—1000毫克，糖友由于钙代谢异常，可提高到1200毫克。饮食中，牛奶钙含量高，而且易被机体吸收，是糖友补钙的首选。鸡蛋、海产品、动物骨骼含钙量也很高，患者可以根据自己的喜好合理补钙。另外，患者平时除了饮食补钙外，可多晒太阳，促进维生素D的合成，有利于钙的吸收。

　　需要注意的是，糖尿病骨质疏松患者慎用雌激素，因为雌激素可引起血糖升高，不利于控制糖尿病。

　　骨质疏松患者饮食起居注意事项：

　　1.吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食

　　2.适当户外运动和日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗

　　3.避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物

　　4.采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物

　　5.加强自身和环境的保护措施等

　　6、补充钙剂和维生素D。(部分材料来源网络，如有侵权请联系修改。)