郑州市九院老年脑病MDT团队“亮剑”面肌痉挛

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 崔晶晶 赵玲玲）5月23日上午，郑州市第九人民医院老年脑病MDT团队在行政楼一号会议室举行2018年第五期病例讨论会。会议讨论主题为“面肌痉挛”。放射科、神经外科、神经内科、心血管内科、康复科、内分泌代谢科、骨科等科室代表30余人共同参会，会议由放射科主任赵玲玲主持，医务科副主任梁惠参与旁听。

　　会议首先由曾在北京宣武医院进修学习微血管减压术的神经外科刘敏医生向大家展示讨论病例的病史，影像资料，实验室检查资料等，并对面肌痉挛病因，鉴别诊断，血管减压手术过程进行了详细说明和介绍，神经外科卞玉杰主任从事此项手术十多年。放射科副主任肖红主任向大家讲解了颅神经的正常解剖分布，特别是面神经的影像学检查方法以及MRI对面神经检查的优势，通过讲解大家清楚的了解MRI不仅能够可以直接显示颅神经和致病血管的位置关系，还能够对器质性病变作出定位定性的诊断。神经内科李杰主任讲解了面肌痉挛的研究进展，并从内科方面讲述面肌痉挛的治疗方法。最后，神经外科卞玉杰主任讲述了面肌痉挛微血管减压术治疗方法，怎样寻找责任血管，以及影像技术对手术指导的重要意义和术后的注意事项。

　　会议最后，放射科赵玲玲主任进行总结发言，对年轻医师的发言点评，鼓励年轻医师要多多发言总结经验，对平台下一步的工作提出了具体要求。

　　微血管减压术：

　　1967年，美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是：全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术。