骗了百姓"救命钱" 杭州16家诊所、药店被通报处理

医保基金涉及千家万户，是大家的“救命钱”。2018年国家医疗保障局成立后，在全国开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

　　近日，杭州医保部门联合4部门开展了定点医药机构专项检查。截至目前，全市共检查医疗机构379家，其中现场检查298家；零售药店267家，其中现场检查195家。　　

　　经杭州市医疗保障局核查，杭州天泰大药房有限公司东湖北路分店等16家单位存在医保违规行为，今天公布处理情况通报。

　　根据国家医疗保障局办公室《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》（医保办发〔2018〕21号）和《杭州市基本医疗保险服务协议书》的有关规定，经市医保定点管理工作领导小组审议，予以相应处理。现将处理结果通报如下：

　　解除医保服务协议（1家）

　　解除杭州天泰大药房有限公司东湖北路分店与杭州市医疗保障局签订的杭州市基本医疗保险服务协议。自协议解除之日（2019年2月21日）起，3年内不予受理该单位的协议定点申请。

　　暂停医保服务协议（15家）

　　暂停杭州广誉远中医诊所等15家医药机构与杭州市医疗保障局签订的2018—2019年度杭州市基本医疗保险服务协议，责令在暂停期内完成整改，将整改情况报送杭州市医疗保障局，经医保政策知识考核合格后（一次考核不合格的，一个月后方可申请重考），将视整改结果决定是否恢复2019年度杭州市基本医疗保险服务协议。

　　骗了“救命钱”，举报有奖励！

　　杭州市医疗保障局提醒：对存在疑点的报销票据，杭州医保的原则是不管金额大小，逢疑必核。定点医药机构通过收集证（卡）、空刷或串换药品及诊疗费等骗取医保基金属于严重的骗保行为。违规机构将被责令退回骗取的医保基金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，同时解除医保服务协议。如果涉嫌违法，将移送公安部门，依法追究相关人员的刑事责任。

　　全市投诉举报电话：87210117，一经查实，按照国家相关规定给予奖励。