你家还有特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊吗？

      11月30日，国家药监局发布公告，特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应，使用风险大于获益，决定立即停止在我国的生产、销售和使用，撤销相关药品批准证明文件。已上市销售的药品，须由生产企业在本月底前负责召回，并由属地药品监管部门监督销毁。

　　本周，杭城气温又将大幅“跳水”，呼吸道疾病进入高发期，作为两款治疗头痛、发热、流涕等症状的感冒药，为何在上市后宣布停用，目前杭州各大药店及医疗机构有售吗？患上感冒，如何规范服药？

　　杭城大部分医院没有这两款药

　　根据国家药监局公布的信息显示，这两款药品涉及两家药企，分别是：丽珠集团丽珠制药厂、石药集团欧意药业有限公司。

　　根据药品说明书显示，两款药都含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、特非那丁成分，可用于感冒引起的头痛、发热、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、流泪、打喷嚏等症状。特酚伪麻片药品说明书中的“注意事项”一栏提到：本品中的特非那丁可致严重心律失常，故心脏病患者应慎用。特洛伪麻胶囊药品说明书中的“不良反应”一栏提到：心血管系统，极少出现严重的不良反应，如室性快速心律不齐，低血压，晕厥，心脏QT间期延长乃至心跳停止、死亡。

　　“关键在于其中的特非那丁成分，它是一种抗过敏药，可以改善流鼻涕、打喷嚏等过敏症状，但它对心脏有不良反应，用量大时可引起心律失常。这两种药都是处方药，需要医生开具处方才能购买，我们医院从没用过，据我所知，杭州大部分医院都没有。”省中医院主任药师王建平昨天看到召回消息，还特意去询问了省内两家最大的药企，“英特药业和华东医药都说没有在杭州市场上销售过这两种药品。”

　　随后，记者询问浙大市一医院药剂科，也得到了相同的答复。

　　杭州市市场监管局药品流通处相关负责人表示，市局已收到国家药监局通知，要求各地辖区市场监管局做好督促工作，要求药品经营企业和医疗机构停止使用，并积极配合生产企业做好召回工作。如果仍有单位销售这两种药品，将作假药处理，市民也可进行举报。

　　“平时接到药品不良反应报告，各大医疗机构及药店都会通过内部系统上报。个人发现新的或严重的药品不良反应，可以向经治医师报告，也可以向药品生产企业、经营企业或者当地市场监管局药品不良反应监测机构报告，必要时需提供相关的病历资料。”

　　药品上市后再召回较常见

　　“药物或多或少存在不良反应，有OTC标志的非处方药，安全性相对于处方药更高，患者可自行去药店购买，处方药则必须由医生开具处方才能购买。”王建平主任药师说，药品不良反应是由药品的固有特性所引起，类似的召回行为并非个例。“上市前虽有临床研究，但药物的临床试验样本数量相对有限，某些未知的不良反应，只有在产品上市，并大范围使用后才能发现。”

　　王建平提到一个典型案例，10多年前，治疗慢性类风湿性关节炎的“万络”刚上市时，曾因能避免消化道大出血等常见药物副作用，被人誉为跨时代产品。但后来大家逐渐发现，它对患者的心脏有严重的不良反应，因此在上市两三年后，就被宣布召回，停产停用。

　　平时老百姓常备的康泰克等感冒药，大多含有抗过敏成分，比如仙特敏、扑尔敏等，可能引起嗜睡等副作用，但对心脏的毒副作用不大。

　　“每种药物在出厂前，都经过严格的审查，毒副试验就是其中一项。但因为个体差异大，一些高度敏感体质的人，服用后容易发生不良反应，一旦出现这类情况，不建议再次使用。”省中医院呼吸科主治医师、医学博士曹羽说，门诊中，大部分患者属于急性呼吸道病毒感染，因为西药的毒副作用较明显，他通常会开抗病毒的中成药。

　　带有“复方”二字的感冒药要慎买

　　这段时间天气降温，加上雾霾天影响，咽炎、鼻炎、喉炎、鼻窦炎、急性支气管炎、哮喘发生率很高，曹羽医生明显感觉就诊人数在增多，“湖滨和下沙院区呼吸科，每天大约接诊120位患者，尤其是下沙院区，感冒患者占了7成，年轻大学生扎堆。和以往相比，患者数大约增加了两成。”

　　感冒后，首先要自我区分症状是否比以往加重。大多数病毒性感冒7到10天就会好转，但有冠心病、心绞痛、哮喘等基础疾病，或是合并细菌感染，出现黄痰、胸痛等情况，就要尽早就医。

　　“如果症状和以往差不多，尚属初期，可以服用复方大青颗粒、复方鱼腥草等中成药。如果是流感，可以服用连花清瘟胶囊。如果合并细菌感染，出现黄痰、胸痛，就需要使用抗生素。”曹羽医生说，许多人喜欢在感冒后服用泰诺、康泰克等感冒药，但绝大部分感冒药会有嗜睡等副作用，因此不能为了快点好，就随便吃，尤其不能同时服用不同厂家生产的感冒药。许多感冒药的成分是一样的，重复服用可能导致剂量加倍，出现风险。

　　“像泰诺这样的感冒药，每次吃一颗即可，一天服用两三次，每次至少间隔4到6小时，可以缓解流清涕、鼻塞等症状。”但曹羽医生提到，感冒药容易掩盖症状，如果服药一两天后，体温还是会反跳，一定要及时就诊，排查肺炎、结核等可能。

　　市面上，许多中成药为了保证效果，会加入一些西药成分。曹羽医生提醒，购买前一定要仔细看清成分，带有“复方”二字的药物，要谨慎购买。