“我家孩子明明感冒好了,但今天怎么又高烧起来!”天气一转凉,浙大儿院呼吸内科的门诊越发显得拥挤。呼吸内科主任陈志敏教授告诉大家:“目前,呼吸内科96张床位,80%以上都是肺炎患者。肺炎虽然是小儿常见病,只要治疗及时,都可以很快痊愈。但最怕的就是,反复高烧退烧,没有确诊,得不到持续性的规范治疗,产生并发症,那就非常可惜。”
01
15个月宝宝反复发烧半个月
确诊肺炎合并脑膜炎
建德宝宝骏骏(化名)就是陈志敏教授接诊的一个患儿。被父母裹着被子送到浙大儿院时,骏骏有些抽筋。此前,他已在建德当地医院住院半个月,为了他的病情,一家人焦虑不堪。骏骏妈妈说:“孩子一发烧,我们就往医院送了,挂盐水三天后,孩子的热度退了,我们也就不挂盐水的了。”但没等到骏骏一家人松口气,不到两天,骏骏的体温又开始飙升,一家人又往医院赶,再次挂盐水。如此高烧退烧折腾了半个月,骏骏父母带着儿子赶到了浙大儿院。
一经检查,陈志敏教授看着骏骏的检查报告就摇头:“从孩子的血培养中,表明孩子感染肺炎球菌,重症肺炎,伴随肺脓肿,同时炎症入脑,引发了脑膜炎。”
此时后悔已晚,骏骏在浙大儿院住了半个月,虽然肺炎是治好了,但此前的并发症,却有了后遗症。“脑膜炎可能会留下继发性癫痫,对于孩子的生活和学习都有影响。”陈志敏教授说。
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肺炎预防走在前
进行持续性规范治疗
据了解,肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病。在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎而夺去一个孩子的生命。2015年,肺炎估计造成92万5岁以下儿童死亡,是侵害儿童健康的“头号杀手”。今年的11月12日是第十个“世界肺炎日”,陈志敏教授表示,当下,虽然肺炎诊断技术提高,新药涌现,因为肺炎导致的死亡率呈下降趋势,但如果在病程早期,就可以采取持续性规范治疗,完全可以避免死亡或严重后遗症。
“就像骏骏这位患儿的治疗过程,就非常典型。首先是高烧,挂盐水,然后一退烧,盐水就停掉了。那此时,肺炎其实没有被治愈,还需要持续治疗,所以没过几天,体内的病菌继续作祟,热度再次高起来,几次反复高烧退烧后,病菌耐药,越来越厉害,并且细菌进入大脑和血液中,治疗就非常麻烦。”陈志敏教授说。
陈志敏教授表示:目前,疫苗是预防肺炎最有效的手段。儿童细菌性肺炎主要由肺炎链球菌和型流感嗜血杆菌引起;其次,正确区分肺炎和感冒的区别,咳嗽不会引出肺炎,感冒的话,在两到三天内,症状会趋于缓解,而肺炎,症状则会越来越厉害。另外,一些有严重先天性心脏病、免疫功能有缺陷、早产的患儿,则要特别留个心眼,注意病程发展。
陈志敏教授特别谈到,不要因为天气转凉而门窗紧闭。晚上开条缝换气、保持家庭环境清洁、卫生,经常开窗通风,对于孩子的身体有好处。同时,孩子还要加强锻炼,增强免疫力,不让病菌有可趁之机。
03
孩子有这些表现时
千万不要大意
据了解,这茬肺炎患儿多以学龄期、学龄前期的孩子居多。医生也说,从临床来看,今年肺炎高发期比往年来得早一些。而且最近还是过敏季,很多人对于肺炎还是过敏很难分清。有的很多孩子发病明显,发热不退,烧个3、5天以上。而有些患儿却丝毫没有发烧的症状,这样也很容易使家长疏忽而延误病情。
孩子有这些表现时千万不要大意~
如何让孩子避免肺炎坚持让宝宝锻炼身体
父母应经常带宝宝进行户外活动,锻炼体格。阳光及新鲜的冷空气均有助于提高宝宝的抵抗力。冬季很多家长不愿带宝宝外出活动,怕冻着宝宝引发感冒,其实冷空气对提高宝宝呼吸道黏膜抵抗力很有效,如果一直让宝宝待在家中,偶尔去寒冷的户外反倒很容易着凉感冒。
因此,一年四季只要空气质量优良,家长应该每天带宝宝坚持户外活动,这样宝宝就不会出现不适应的情况。
按时注射疫苗
按时带宝宝打疫苗是经济有效的预防方式,但是家长应对疫苗有正确的认知,肺炎球菌有众多血清型,并没有疫苗能涵盖所有血清型。目前我国常见的有B型流感嗜血杆菌疫苗、7价肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。7价肺炎球菌疫苗既可用于2岁以下的婴幼儿,亦可用于2岁以上儿童;而23价肺炎球菌多糖疫苗只能用于2岁以上的儿童及成人。
养成良好的卫生习惯
在饭前便后和其他可能接触细菌的时候都要给宝宝洗手,这对预防肺炎十分重要,定期擦洗所有带菌身体部位可能接触的地方,比如电话、玩具、门把手、冰箱把手等。同时,不要让宝宝和家人共用杯子和餐具。
在呼吸道疾病高发的冬春季节尽量不带宝宝去公共场所,以免交叉感染,家人外出返家后应立即换家居服,先洗手、洗脸后再接触宝宝。
家中及时通风
宝宝肺炎按感染源可分为肺炎球菌肺炎、病毒性肺炎以及支原体肺炎等,如果宝宝的居住环境拥挤、通风差,空气中致病菌就会增多,幼儿较易感染肺炎,而肺炎可通过飞沫传染,如果家里有久咳或已经感冒的人,也会造成空气污染和疾病传染。
另外,宠物身上的毛发,以及衣物、凉席上的螨虫,也会造成空气污染,诱发小儿肺炎。
不要在家里抽烟
如果家长有抽烟的习惯,一定不要在房间里抽。有研究结果显示,生活在烟雾缭绕环境中的宝宝也会更容易得肺炎、上呼吸道感染、哮喘和耳部感染。
合理膳食均衡营养
对于已经断奶的宝宝,应根据膳食平衡的原则给宝宝配餐,不要过于迁就宝宝而造成挑食、偏食。营养均衡有助于小儿免疫功能的完善及抵抗力的提高,肺炎高发季的饮食应以清淡为主,避免过甜或过咸,同时多补充富含维生素的食物。
及时治疗感冒
冬天是肺炎和感冒的高发季,虽然两者是不同的疾病,但有密切的关系,如感冒长期不愈,就极容易引起肺炎。因此,如果宝宝感冒1周还不好,就应该及时看医生。
现,蜉蝣朝生暮死,都有过最美的一瞬,人的一生相对于万物的永恒来说,却不过弹指一瞬,或许抽点时间来学习工作,抽点儿时间去思考,抽点儿时间去娱乐,抽点儿时间去读书。
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