人体是通过关节的连接而形成统一体的。这骨与骨之间的结缔组织内的腔隙即为关节。关节炎是关节周围的关节囊、肌肉及肌腱发生病理性改变而出现炎性的临床表现,是一种常见的、多发的、对人体健康危害较大的疾病,患者又多为青壮年,常因患有慢性关节炎病而造成关节强直,走路跛行,以致造成终身残废。
祖国医学认为:凡人体的肌表经络遭受风、寒、湿三邪侵袭,使气血运行不畅而引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大,展伸不便等症,统称为痹症。关节炎即属“痹症”范围。
人体关节按其活动程度分为:不动关节,如头颅的颅缝;少动关节,如骶髂关节、椎体间关节;活动关节,如髋、踝、肘、腕等,人体大部关节属活动关节。
关节炎有急性关节炎及慢性关节炎,它的发病原因很多,如着凉、受寒、潮湿、劳累、营养不良、创伤感染、自身免疫性反应、代谢障碍性疾病,以及物理、化学中毒等,都可引起。其中自身免疫性关节炎,如风湿性关节炎、结核性变态反应性关节炎等;代谢障碍性关节炎,如痛风性关节炎等;感染性关节炎,如细菌、病毒等感染性关节炎;血液病性关节炎,如血友病性关节炎;物理及化学因素性关节炎,如铅、氟中毒性关节炎,冻伤性关节炎等。其他原因或原因未明性关节炎,如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。
这些病因与职业、工作环境及气候条件,都有着十分密切的关系,如地质勘探,井下、水下作业及森林采伐等,因常年受潮湿因素的影响,患风湿性、类风湿性关节炎的机会就比较多。我国北方地区因气候寒冷,患大骨节炎的人较多。因职业关系的,如木工、锻工,易发生肘关节骨性关节炎,搬运工、掘进工由于关节长期负重也易发生骨性关节炎。
关节炎患者由于发病程度不同,所以表现症状也有所不同,如有的肿胀明显而疼痛不显著;也有的无红肿,反而疼痛的程度较为严重。但一般说来,关节炎病常局部表现为红、肿、热、痛,功能障碍,甚至关节腔内有积液、出血或化脓,个别的可出现全身症状,或炎症与全身性疾病同时存在。从年龄看,风湿性关节炎多发于20岁以前,类风湿性关节炎多发于20至40岁之间,而骨性关节炎则多发于40~60岁。
关节炎的诊断并不困难,发现症状后应及时就医。通过临床检查,再辅以化验及X线检查等,一般都能得到明确的诊断。
关节炎的治疗,一般应增加营养,适当休息,避免伤、寒、潮湿,并要注意关节功能的锻炼。要针对病因进行根治,如:扁桃体反复发炎或化脓,宜行扁桃体摘除术和对原发病灶及全身性疾病进行治疗。对症治疗除服用药物,还可采用封闭、按摩、针刺等疗法。在中医辨症施治中,对关节肿痛、不红不热、游走不定、阴雨及受凉时加重、舌苔薄白、脉弦紧的风寒湿痹者,多以祛风散寒,温经止痛,用乌头汤加减;对关节红肿热痛,得冷则舒、发热口渴,心烦不安、舌红苔黄、脉弦滑而数的风湿热痹者,多用清热利湿,疏风通络,用石膏知母桂枝汤加味。对瘀痰阻络,关节肿痛,日久畸形,皮下小结、面色晦黯、舌有瘀斑,苔薄自、脉涩者则采用祛痰化痰,疏经通络,用痛逐瘀汤加减,一般都较理想。但对创伤性关节炎或关节发生强直,以至严重畸形,引起关节严重功能障碍者,则宜行手术治疗,或换人工关节。
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