郑州九院微课堂直播一氧化碳中毒迟发性脑病的康复与护理要点（下）

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 王琳）4月19日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部联合高压氧科举办第六十六期“微课堂”直播活动。高压氧科护士长黄蔚喆做了《一氧化碳中毒迟发性脑病的康复与护理要点(下)》专题讲座。

　　微课堂上，黄蔚喆护士长分享了一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的发病机制、好发因素、临床症状、影像学表现，并根据多年临床工作经验，总结出DEACMP的康复和护理要点，分上下两期，此次是下期。

　　DEACMP患者的日常康复和护理中，应关注的特殊问题有：

　　①营养的摄入：包括患者进食、进水、鼻饲治疗;

　　②大小便异常的处理：包括便秘及二便失禁的处理;

　　③促进肢体功能的恢复：包括皮肤的清洁、足部按摩、床旁康复、压疮的预防及护理;

　　④口服药物的应用;

　　⑤精神症状的护理;

　　⑥高压氧治疗的注意事项;

　　⑦患者家属的心理护理。

　　DEACMP的病程中，针对患者特殊的症状表现，进行规范、细致的康复及护理，使患者得到持续性医疗照护，不仅预防并发症的发生，降低再住院率，而且最大程度促进患者的康复，助其早日回归正常的社会生活。

　　高压氧治疗DEACMP的作用机制：

　　增加血液中氧溶解度，提高氧的弥散距离;减少自由基的生成，减少神经元的死亡，促进神经功能的恢复;促进脑组织内侧支循环建立和毛细血管新生，改善脑组织血供;调节免疫应答等。

　　高压氧治疗按照疗程进行(10天/疗程)，每天一次;每疗程结束后，根据患者身体状况，休息2～5天，再继续下一疗程治疗。

　　高压氧治疗过程中，患者如果出现烦躁、易激惹等情况，不能坚持高压氧治疗，可适当暂停，不必过分担心由此产生的影响。

　　高压氧治疗后，患者如果出现疲乏、出汗较多情况，可调整高压氧治疗方案，给予隔日一次治疗。

　　治疗过程中随时观察患者情况，如有感冒、发热、鼻塞、耳痛、耳內流液等情况，酌情暂停高压氧治疗，及时处理。