有句话叫“头痛医头,脚痛医脚”,但有一类头痛根源不在“头”上,而在“心”里。最近,绍兴市人民医院医生就接诊了一名被偏头痛折磨的患者,经超声检查发现,导致她反复头痛的竟是心脏里的一个“洞”。
该名患者被偏头痛折磨好几年了,经常莫名头痛,有时还会呕吐,每次都让她痛不欲生。前不久,她的头痛愈发严重,于是到市人民医院就诊。接诊的心内科医生详细了解患者病史后,认为偏头痛的可能性较大。经过仔细检查,该医院超声科主任刘夏天告诉患者,她的心脏有个“小洞”,只要做手术把这个洞堵上,头痛就会缓解。最终,市人民医院心内科医生为这名患者实施了卵圆孔未闭封堵介入手术。对症治疗后,患者的偏头痛得到明显缓解。
怎么心脏还有个洞?头痛怎么会跟心脏扯上关系?
“这个导致偏头痛的‘洞’叫卵圆孔,是人在胎儿时期的供氧通道,一般在出生后的1年内闭合。”刘夏天说,大概有四分之一的成年人卵圆孔不能完全闭合,在心脏上留下一个“洞”,这种情况属于卵圆孔未闭。“存在卵圆孔未闭的人,在做咳嗽、用力屏气、剧烈运动等增加右心压力动作时,就可能形成一个静脉血液进入动脉(右向左分流)的异常通道。”他说。
据介绍,卵圆孔未闭可能引起以下几种疾病:
动脉栓塞:由卵圆孔未闭引起的反常栓塞可造成全身动脉栓塞,最常见的是大脑动脉栓塞,导致缺血性脑卒中,也就是脑梗死(中风)。
减压病:研究表明,潜水员中得减压病的患者,有约50%存在卵圆孔未闭。
偏头痛:有先兆的偏头痛与卵圆孔未闭或其他右向左分流有关,一些本该在肺内过滤的物质,通过未闭的卵圆孔,直接进入脑循环,从而导致反复发作的偏头痛。
“卵圆孔未闭是青年卒中很重要的原因。”刘夏天说,由于静脉血血流速度缓慢,因此静脉血中很容易出现微血栓,这些微血栓会从卵圆孔直接流入到动脉中。如果微血栓流入大脑的动脉,就会导致偏头痛甚至脑梗死。因此特别提醒,如果青年患者反复出现不明原因偏头痛或者脑栓塞,一定要警惕是否心脏里面多了个“洞”。
“建议在医生的指导下,选择最合理的治疗方案,积极干预,早日解除病痛。”刘夏天说,对于有症状的卵圆孔未闭患者,可采取药物治疗、手术治疗和介入治疗等。若无明显症状,可暂时观察,也可选择在超声科进行精确筛查,让专业的医生来进行专业判断,看是否需要进行系统治疗。
文明上网 客观留言 严禁造谣 |