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2022 年 6 月 5 日 ,阿斯利康发布公告称,在 HR+和 HR-HER2 低表达转移性乳腺癌患者中,Enhertu(DS-8201) 与化疗相比将疾病进展或死亡的风险降低了50%。DS-8201对于目前被归类为 HER2 阴性疾病但实际上为 HER2 低表达的乳腺癌患者,依然具有强势的疗效,建立了新的治疗范式,打破原有的HER2药物对于HER低表达的禁锢。
未来的DS-8201市场前景无限,几乎70%的乳腺癌患者,对于DS-8201都能够有潜在获益。2020年,全球诊断出超过200万例乳腺癌患者,近685,000人死亡。国内年新发病例在40万以上。抛开全球市场来看,国内市场也极其广阔,所以国内快速布局DS-8201的me too产品,基于主场优势,未来也会有丰厚的现金流收益。恒瑞,正大天晴,康宁杰瑞,普方生物,均有类似管线布局,恒瑞进展最快。仅乳腺癌这一适应症而言粗略估算,该类药物其峰值在国内可能就达几百亿市场。DS-8201因其专利壁垒,外加技术门槛,follow存在一定难度,所以内卷程度要亚于PD-1单抗,其价格是远高于PD-1单抗的。
DS-8201在HER2低表达乳腺癌领域的成功拓展,也给其它靶点ADC在该领域内带来一种强大的压力。对于同靶点不同毒素的ADC压迫感越来越强。
DESTINY-Breast04临床试验结果显示,在HR+人群中,DS-8201组和化疗组的中位PFS分别为10.1个月和5.4个月(HR=0.51,P<0.0001);在总人群中,DS-8201组和化疗组的中位PFS分别为9.9个月和5.1个月(HR=0.50,P<0.0001)。关于OS,在HR+人群中,DS-8201组和化疗组的中位OS分别为23.9个月和17.5个月(HR=0.64,P=0.0028);在总人群中,DS-8201组和化疗组的中位OS分别为23.4个月和16.8个月(HR=0.64,P=0.0010)。
在HR-人群中,DS-8201组和化疗组的中位PFS分别为8.5个月和2.9个月(HR=0.46);DS-8201组和化疗组的中位OS分别为18.2个月和8.3个月(HR=0.48)。
在HR+患者人群中,DS-8201组和化疗组的ORR分别为52.6%和16.3%;在HR-患者人群中,DS-8201组和化疗组的ORR分别为50.0%和16.7%。
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