一、【案例简介】
近日,公司柜面收到客户Y女士提交的其丈夫肝衰竭身故的理赔申请,身故理赔金31万。工作人员不禁湿润了眼眶,想起一年前,Y女士为10岁的女儿提交的脑肿瘤理赔申请,小小的女孩经过手术治疗,后续还需要花费大量的费用,还好有公司的81万重疾和医疗理赔金,缓解了这个家庭的困境。没想到好景不长,噩运再次降临在这个悲苦的家庭,作为家庭顶梁柱的R先生患肝衰竭,治疗几个月后竟离开了他爱的妻儿。
Y女士不禁感慨:“虽然上天让我们的小家一再受打击,但是在业务员推荐下配置了重疾险和医疗险,这些保险金承担了女儿的治疗和后续康复费用,现在丈夫的身故理赔金更是我们母女今后的生活保障。”
二、【案例分析】
消费者三适当原则:是指在金融和保险领域中,确保金融机构提供的产品或服务与消费者的风险承受能力相匹配,同时要求金融机构在产品设计、销售和售后服务等各个环节都要充分考虑到消费者的利益。具体来说,它包括以下几个方面:1、适当的产品:金融机构应当根据消费者的实际需求和风险承受能力,提供适合的产品。2、适当的销售:在销售过程中,金融机构应当遵循诚实守信、客观公正的原则,应当根据消费者的实际情况,为其提供合适的建议。3、适当的售后服务:金融机构应当为消费者提供及时、周到的售后服务,如保险理赔、合同变更、保险咨询等,并建立健全售后服务体系。
本案中销售人员为Y女士全家配置了保障全面的重疾险和医疗险,遵循“适当的产品”原则,同时根据家庭的经济情况配置合适的保额,符合“适当的销售”原则。两次理赔都是业务员上门办理,正是“适当的售后服务”体现。
三、【消费风险提示】
1. 投保有规划,全员全覆盖
家庭投保要有规划。从保障需求出发:建议先大人,后老小;先保障,后理财;先保额,后期限。首先做好家庭顶梁柱(经济来源)的投保保障,其次是孩子(家庭的希望,且保费低)的全面保障,再次是老人。家庭一定要全员参保,以免产生风险漏洞。
2. 谨慎选产品,风险识别清
金融消费者要根据自身风险承受能力评估:分红产品的收益不确定性,中途退保的资金损失,产品的消费型性质等,在选择产品时均需要详细了解,谨慎选择。因保险产品的高杠杆特性,多数产品的缴费期为10年、20年,消费者在投保时,需充分考虑后续缴费能力,建议保险费用一年支出不超过家庭收入的20%。
3. 如实告知全,合同仔细看
金融消费者要如实告知自己的基本信息、健康状况、风险偏好、保障需求,以实现理性消费和合理投资,收到保险合同后,认真阅读保险责任、责任免除和黑体字部分,明确是否跟业务员所讲的一致;长期保单还需查看现金价值表,评估是否会提前退保,了解提前退保的损失。区分清楚保障型的终身重疾险、终身寿险,消费型的重疾防癌险、教育婚嫁类的年金险等,做到明明白白消费。
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