眼睛睁不开视野出现重影 可能是长了脑动脉瘤

      在神经外科类别中，有一种疾病是比较容易被忽视的，那就是长了尚未破裂的脑动脉瘤。这种以40岁以上人群多发为主的颅内肿瘤，没有破裂之前常常是静悄悄的，一旦破裂会让人痛不欲生，并且十分危险，患者有30%以上的死亡率。在绍兴市人民医院神经外科，每年会有100多例脑动脉瘤的手术，这是一种比较常见却又不太会被引起重视的颅内疾病。

　　今年60多岁的孙勤（化名），家住越城区皋埠街道的一个小区，几个月前她出现了眼睛睁不开的症状，眼睛活动不灵活，并且视野发生重影。她在皋埠当地医院做了颅内CT后，并没有检查出任何问题，转诊到绍兴市人民医院眼科，医生详细检查也没有查出问题。最后在神经外科接受检查，医生怀疑她患有脑动脉瘤。通过脑部的血管造影CT，她被确诊为脑部右侧下患有交通动脉瘤，正是这个动脉瘤压迫了眼动神经，导致孙勤的视野发生了问题。绍兴市人民医院神经外科主任医师俞学斌采用开颅手术的方式，给孙勤进行了治疗。术后第二天，她的视力视野恢复了正常。

　　脑动脉瘤到底是什么呢？对病人有什么样的影响呢？其实，动脉瘤并不是动脉上长的瘤，而是血管上鼓的一个小包。“打个比方，就好比自行车的轮胎，时间久了或质量比较差的，轮胎上就容易鼓出一个包，一旦破裂就会爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包就是最常见的脑动脉瘤，如果不小心预防，可能会发生破裂。”俞医生告诉记者。

　　俞医生说，脑动脉瘤的危险在于破裂后果严重，有的患者在破裂前有劳累、情绪激动等诱因；有的可能还在睡梦中就发生破裂，并没有明显诱因。很多发病患者会有“炸裂样”的剧烈头痛，甚至称“有史以来最严重的头痛”，还有的会出现恶心、呕吐，或者出现复视，或对光亮非常敏感等现象，严重者出现嗜睡、失去知觉以及昏迷难以苏醒等症状。

　　据介绍，人群中脑动脉瘤的患病率为2％~7％，40-60岁年龄是发病的高峰期。人们常常形容动脉瘤为脑内的“不定时炸弹”。脑动脉瘤较小且没有破裂时，患者几乎没有症状；如果脑动脉瘤增大、少量出血，患者可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”，需要警惕。因此，如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、视物重影、眼球胀痛等症状，需警惕脑动脉瘤，应及时到医院就诊，以免错失最佳治疗时机。俞医生提醒：如果发现动脉瘤较小，破裂的风险低，不必过于紧张，可选择保守治疗，严格控制高血压、戒烟、避免情绪激动，定期复查。如果发现动脉瘤较大，破裂的风险高，在医生的评估后选择开颅手术（夹闭）或血管内治疗，同时也要严格控制高血压、戒烟、避免情绪激动。