嵊州市基层医疗卫生机构医疗服务价格改革方案

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　根据国家发展改革委等四部委《推进医疗服务价格改革的意见》(发改价格〔2016〕1431号)、《关于推进医疗服务价格改革的实施意见》(浙价医〔2016〕205号)、《浙江省人民政府关于印发浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》(浙政发〔2016〕19号)、《绍兴市全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的实施意见》(绍市委办发〔2019〕4号)等文件精神及《绍兴市医疗保障局关于嵊州市开展基层医疗卫生机构医疗服务价格改革试点的复函》(绍市医保〔2020〕63号)，结合我市实际，制定本方案。

　　一、总体目标

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想及党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神为指导，围绕医药卫生体制改革目标，按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”要求，积极稳妥推进我市基层医疗卫生机构医疗服务价格改革，进一步优化基层医疗卫生机构收入结构，加快建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的基层医疗卫生机构运行新机制，切实提升基层就诊率。

　　二、基本原则

　　(一)总量控制。严格控制医药费用增长，确保医保基金可承受、群众负担总体不增加。

　　(二)结构调整。通过压缩药品和医用耗材使用量、控制检查检验等腾出空间，合理调整医疗服务价格，确保医疗机构良性运行。

　　(三)有升有降。降低偏高的大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高偏低的技术劳务型医疗服务价格。

　　(四)逐步到位。循序渐进、分步实施，腾一次、调一次，逐步理顺医疗服务比价关系。

　　三、实施范围

　　我市所有基层医疗卫生机构(含下属社区卫生服务站)及实施紧密型一体化管理的村卫生室。

　　四、改革内容

　　(一)腾空间

　　1.2017年绍兴市公立医疗机构药品联合集中采购药品的医保支付价及销售价下调到与采购价一致。

　　2.医用耗材零差率销售。

　　3.所有基层价格高于市级二级公立医院(以下简称市级医院)的收费项目共592项下调到与市级医院一致。

　　(二)上调部分医疗服务项目价格

　　1.上调130项医疗服务价格：护理操作类、住院诊查费等44项上调到市级一致水平；另外，市级明显高于基层的86项上调到市级价格90%水平。

　　2.上调一般诊疗费：社区卫生服务站、村卫生室上调到8元/人次;专家门诊一般诊疗费分别上调到19元/人次(副高)、22元/人次(正高)。

　　3.上调出诊费和家庭病房巡诊费：出诊费上调到100元/人次(中级职称及以下)、120元/人次(副高职称及以上)；家庭病房巡诊费上调到100元/人次。

　　五、实施时间

　　自2021年3月1日起施行。

　　六、保障措施

　　(一)明确责任分工。医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂，关系广大群众的切身利益。各相关部门要加强协调，稳妥推进，确保改革工作顺利实施。医保局按规定将调整好的医疗服务价格纳入医保支付范围，同时，按照上级部门要求，推进医保支付方式改革，形成医疗机构控费内生动力。卫生健康局加强对各基层医疗卫生机构的指导和管理，进一步规范诊疗行为，定期监测医疗费用变化情况，要严格药品和耗材使用的监管，将药品和耗材使用纳入基层医疗卫生机构综合目标责任制考核。财政局要继续加强对基层医疗卫生事业的投入，坚持政府投入主体责任，保证基层医疗卫生的公益性方向。市场监管局要加强对价格执行情况的监督检查，惩处违反价格管理行为。宣传部要加强政策宣传。政法委要密切关注社会和群众反响，指导做好社会稳定工作。各乡镇(街道)要切实负起属地责任，做好政策解释和正面引导工作。各相关基层医疗卫生机构要加强内部管理，严格执行收费标准，完善价格公示制度，切实保障患者的合法权益。

　　(二)强化宣传引导。相关部门(单位)要认真做好本次医疗服务价格改革工作的政策解读。准确解读医疗服务价格改革政策措施，及时答疑解惑，回应社会关切问题，接受社会舆论监督，确保我市基层医疗卫生机构医疗服务价格改革工作顺利实施，实现预期目标。各基层医疗卫生机构要切实加强管理，严格执行价格政策法规，着力提高服务质量，积极做好政策宣传解释工作。

　　(三)及时跟踪监测。各相关部门要密切关注改革方案实施情况，及时反馈执行情况，配合做好政策解读和评估工作。对方案实施过程中出现的新情况，及时研究分析，提出解决措施。建立应急处置预案，及时研究处理社会反映问题。

　　如省、绍兴新出台有关基层医疗卫生机构医疗服务价格政策，则按上级政策执行。