高嵩涛：治好病是最大的医德

　【编者按】"凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。"唐代医学家孙思邈在《备急千金要方》第一卷《大医精诚》篇对"大医"的界定，成为后世行医者的医德典范，也是河南省人民医院所有医护人员所孜孜以求的从医境界。　　

　　建院百年来，河南省人民医院历史上涌现了无数"大医"典范。他们既有医者妙手仁心的行医风范，又有师者甘为人梯的奉献精神。他们爱岗敬业、无私奉献、全心全意为人民健康服务，并靠良好的医德、过硬的技术、扎实的作风、无私奉献的精神，赢得了社会的认可和患者得好评，而骨肿瘤骨病亚专科主任高嵩涛教授就是其中的一位。

　　孜孜以求努力 带来硕果累累

　　曹某是一位14岁的男孩子，活泼好动的他一次和同学的互动中不小心摔伤了大腿，到当地医院检查发现大腿骨折了，大夫随即按照股骨骨折给他的断腿做了固定，经过两三个月的康复，病腿肿胀和疼痛没有缓解反而逐步加重了，经过理疗、外用膏药治疗始终不见缓解。万般无奈之下，家长带着他来到了河南省人民医院骨科就诊，找到了骨肿瘤骨病亚专科主任高嵩涛。　　

　　高嵩涛主任主攻各类骨肿瘤和软组织肿瘤疾病的诊疗，曾在美国排名第一的哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)以及德国Klinikum Ingolstadt访问学习。通过询问病史和检查身体，高嵩涛主任感觉这个患者的疾病并不简单，建议做了大腿的X光片、CT、磁共振，结果显示大腿骨已经被肿瘤广泛破坏并且肿瘤已经增大，随后的穿刺检验结果显示曹某患的是青少年常见的恶性骨肉瘤。绝望的家长在高嵩涛主任的耐心讲解下，终于树立起信心决定配合治疗。经过两个周期的术前化疗，患者大腿的肿瘤明显缩小，但由于治疗较晚，整个大腿骨髓腔内已经多处发现病灶。根据病情和丰富的临床经验，高嵩涛主任决定给患者做整条大腿骨的完整切除，然后整体更换为人工的股骨假体。这个手术难度大、时间长、出血多，对术者的技术和体力都是考验。经过认真地准备，历时5个多小时成功地完成了手术。术后刀口愈合良好，患者拆线后已可以扶拐下地活动。　　

　　高嵩涛，主任医师、教授、中南大学湘雅医学院骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学、河南大学硕士研究生导师。他20多年如一日，以救死扶伤为己任，一心扑在临床工作一线，由一名普通的医学生，到现在的全省骨肿瘤骨病学术带头人，他带领团队刻苦钻研，勇于创新，先后开展了多项影响大、效果好的新业务、新技术。他现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员、河南省抗癌协会肉瘤委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员、河南省骨科学会骨肿瘤学组及基础学组委员、河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会骨关节感染与结核学组副组长、河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员、郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员等。

　　是"金刚钻"，才揽"瓷器活"

　　60岁的张老太太是一位甲状腺癌患者，患病已经有10多年了，每年都定期复查也没有发现问题，最近一直感觉尾骨疼痛，从坐卧不安到难以入睡，逐步加重的病情让她心情坏到极点。在家人的陪伴下慕名来到河南省人民医院骨科就找到了高嵩涛主任就诊。结合病史和检查结果，高嵩涛主任考虑张老太太患的是骶骨转移瘤，也就是说患者的甲状腺肿瘤转移到了骶骨，从而导致了一系列的症状。随后的穿刺检验结果证实了这个判断。鉴于骨质破坏严重，波及了周围关节面导致患者疼痛和活动困难，高嵩涛主任决定先做瘤体的血管栓塞后再行肿瘤切除重建术。这个手术解剖结构复杂、难度大、时间长、出血多，一旦损伤大血管导致大出血可危及生命，损伤神经则导致大小便功能丧失，肿瘤切除后的缺损则会导致病人不能正常行走，手术后的感染风险也可导致手术功亏一篑。　　

　　得知高嵩涛要为张老太太这个消息，同行们反应很大，不少人替他担心，好心劝他说，这个手术在省内尚未开展，能完成此类手术的专家屈指可数，难度太高，风险太大，千万不要冒这个风险。也有的人用怀疑的态度等待手术的结果，各种传闻不时传到高嵩涛主任的耳朵里。高嵩涛主任凭借着多年的骨科扎实基础、丰厚的临床经验和对骶骨肿瘤的系统研究，顶着来自各方面的压力，决定开展这个手术治疗，用他自己的话说"作为医生，不能为患者解决痛苦那才是真的愧疚"。经过认真准备，在介入科的配合下，高嵩涛主任带领他的团队成功地完成了骶骨肿瘤切除和关节重建手术。手术后采用他首创的早期禁食营养支持疗法(该方法已经总结发表在国外杂志上，并在2017年全国骨科年会及2018年俄罗斯圣彼得堡国际肿瘤医学论坛上进行交流，获得国内外专家的高度评价)，患者安全度过了感染危险期，术后刀口愈合良好，患者拆线后已可以下地活动，目前正在接受进一步的治疗。　　

　　没有金刚钻，怎揽瓷器活。骨肿瘤较为罕见，一种发生在骨骼的恶性肿瘤，常造成病人肢体残疾甚至危及生命。骨肿瘤手术难度大，精准度要求高，术中稍有不慎即可造成致命性的大出血或其他严重的手术并发症。"手术中技术是一个难题，但更多的是情感的难题。"患者的希望是保命并保肢，而对于医生来说，保命难，保肢更难。　　

　　在二十多年行医生涯中，他恪守医务人员的道德原则，争取少花钱，治好病;时刻不忘治好病才是最大的医德，让病人的治疗效果对自己的工作做出评价。为做好每台手术，每台手术前，高嵩涛主任都要和患者进行充分沟通，分析病因、病情，不仅向患者介绍手术程序、手术风险，还要说明预防措施。患者明白了，心里踏实了，术中也会十分配合，手术效果自然理想。这些细微之处，是许多医生缺少的，他们中的大部分只是把病人的病当"病"来看，而忽视了患者的心理需求。　　

　　"我以前在河南省肿瘤医院骨肿瘤科工作，2017年才来河南省人民医院工作，虽然起步晚。但是，我们一开始就瞄准了'精、尖、难'，坚定地向顶级骨科迈进。"正是这种决心，使河南省人民医院骨肿瘤亚专科很快跻身成为全国同类科室中的前沿。"医学是发展的学科，永无止境。"这是高嵩涛主任的发展理念。

　　治别人治不好的病 开别人开不了的刀

　　对于骨科大夫来说，常规的手术以及有些外伤的处理并不算难，技术的难度主要在骨肿瘤上，高嵩涛主任瞄准了这个"焦点"，以解患者痛苦为己任，首次病例的成功，一个传两个，两个传三个，很多病患慕名来到郑州找到高嵩涛主任求诊。　　

　　一个16岁男孩，因为右上臂疼痛，多处求医效果不佳，家长慕名找到高嵩涛主任治疗。经过检查，他发现是肱骨的恶性骨肿瘤，这个肿瘤多发于青少年，恶性程度高，效果不佳。患者家长愿意积极治疗。经过术前化疗控制病情后，成功地切除了肿瘤并更换了人工关节假体，患肢功能逐渐恢复。家长出于感激一定要给高嵩涛红包表示感谢，他推脱不过就把钱交到了病人的账户上。家属得知后，感激的说：像高主任这样为病人省钱又不考虑回报的医生真是难得，值得敬佩。　　

　　一个初中女生，平时学习刻苦、成绩优异。中体检无意发现骨盆一侧骨质有异常，来到河南省人民医院找到来到高嵩涛主任。作为青少年而言，骨质的发育代谢性疾病和良性肿瘤多见，但恶性肿瘤也不能排除，它们外观虽然差不多，但是治疗方法和结局确是天壤之别。高嵩涛主任随即建议家长让病人住院后全面检查。家长虽同意住院，但认为孩子学习不能耽搁，病变不大，要求尽快手术，以便尽快返校。高嵩涛主任本着负责任的态度多次和家长沟通，从专业角度讲述了此类疾病的可能性、危险性和治疗方法的严谨性。家长虽不情愿但还是配合做了检查，结果发现不仅是骨盆，同侧的小腿也有几处病变，但患者没有任何症状。后来通过穿刺活检明确了病变是多发良性肿瘤，经过病变的刮除植骨后，小姑娘又返回了校园。家长十分感激，握着他的手说：幸亏听了专家的建议，不然耽误了病情还要多开一次刀。　　

　　多年来，高嵩涛主任成功救治这样的病人已经数不胜数，也完成了许许多多复杂的手术，积累了大量的临床经验。目前高嵩涛主任开展的手术有的已经达到了国内骨外科前沿领域的水平，在国内率先开展骨骺牵开技术在儿童肢体骨肉瘤保肢手术中的应用，在省内率先开展骨盆肿瘤综合治疗的临床研究;在全省率先开展骨肿瘤及软组织肿瘤的手术、化疗等综合治疗。填补多项省内空白。在四肢及脊柱骨盆肿瘤、软组织肿瘤切除重建、关节置换、脊柱矫形、四肢及脊柱创伤领域具有丰富的临床经验。他不断完善新技术，开展骨肿瘤灭活再植、人工全股骨假体置换等新业务。不断开拓创新，瞄准临床，开展创新项目，很好的实现了临床转化，带动了我省骨肿瘤诊疗技术水平的整体提高，为我省学科建设做出了突出贡献，赢得了同行专家的认可。　　

　　"要做一位患者信任的医生，应该具备良好的医德、精湛的医术，以及作为'大医'应有的气度和高度。"高嵩涛主任如是定义"患者信任的医生"。这位生长在嵩山脚下的医生，他虽然没有海的蔚蓝，没有海的惊天动地的呼啸，但它有海的浩瀚，有海的气势。高嵩涛主任以精湛的医术、极高的学术成就推动骨肿瘤科走向世界，以国际领先的骶骨、骨盆、脊柱肿瘤技术让国外同行赞叹不已。目前，他承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文14篇、中华系列杂志论文5篇、国家级及核心期刊论文40余篇，主编专业书籍1部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。　　

　　在众多的社会头衔和荣誉下，凝聚着高嵩涛主任的辛勤和汗水，记载着他数十年如一日的行医足迹，但他总说自己仍是一名骨科医生。无论作为一名博士后、医生、专家，还是亚专科主任，他将医者的亲切、细致、严谨带给面前的每一个病人，用精湛技术赢得病人的信任。（闫洧涛）