唐大伯最近身体不太好,上午刚开开心心地治完病出了院,哪想到才吃了个中饭,下午又被送进了医院,这是怎么回事呢?
唐大伯今年77岁,是余杭人。因患有AECOPD(慢性阻塞性肺疾病)在当地医院住院,1月7日上午,经过治疗抗炎、化痰、平喘治疗后出院。
当天中午,因为出院了高兴,他同家人一起小酌了两口,可是随后立即出现了面色潮红、胸闷明显、乏力、伴意识不清等症状,无论家人怎么呼喊,都没有反应。于是,家人着急忙慌地把他送到了杭州市西溪医院(以下简称“西溪医院”)就诊。
在医院,家人们都觉得奇怪,唐大伯是个“老酒鬼”,酒量不错,以前从没出现过一杯就醉的情况,这次是出了什么问题?
经一番询问和诊断,医生找到了症结所在,原来唐大伯住院期间一直服用拉氧头孢类的抗生素。“如果在饮酒前后或其间服用头孢哌酮等含有N-甲基硫代四唑等基团的药物后,体内乙醛脱氢酶活性被抑制,乙醛无法降解,蓄积在体内,就会造成乙醛中毒。出现类似于服用戒酒药双硫仑(又名双硫醒、戒酒硫)后饮酒的反应,多在饮酒后半小时内发病。”西溪医院呼吸内科副主任王美华说,唐大伯就是典型的用了头孢类抗生素饮酒后引起的“双硫样反应”反应,导致昏迷不醒。
王美华提醒,如果喝酒后出现了面部潮红、视物模糊、头痛气短、胸闷、恶心、呕吐、心率增快、四肢乏力,就是典型的“双硫仑样反应”,再严重者可出现血压下降、呼吸困难,甚至发生意识丧失、惊厥及死亡,其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重。
那么,具体哪些药是不能同酒一起服用呢?王美华指出,头孢类包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢克洛;硝咪唑类包括,甲硝唑、替硝唑、奥硝唑;其他类抗菌药包括,呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等。
王美华还提到,春节将至,亲朋好友间的聚餐酒局也多了起来。社交广泛、应酬多、工作压力大,主动或被动饮酒的机会多,加之抗生素的广泛使用,导致饮酒与使用头孢类药物二者重叠在一段时间内的几率越来越大,引起的双硫仑样反应并不少见。所以大家要牢记,服用抗生素期间,绝对不能喝酒!
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