李杰(化名)在自己的家乡山西河津市城区开了一家汽车维修店,2017年10月的一天,正在修车,突然感觉自己身体发冷,有点咳嗽,嗓子发痒,仔细想想好像已经几天了,就赶紧的到附近社区买了点感冒药,吃了几天,感觉好了。
可是隔了五六天,他又开始咳嗽,嗓子痒,不舒服,也没有其它症状,社区的医生用听诊器听了听肺部也正常,拍了拍他厚实的肩膀说,这几天降温,注意保暖,又给他拿了点消炎药,让他吃吃再看。
吃上药,就能好点,一停了药就有点咳嗽,李杰突然想起自己曾得过炎咽,这次的症状与炎咽又点像,是不是炎咽犯了?于是他就去了当地的一家医院做了全面检查,包括喉镜检查,也没发现什么异常,医生只好开了止咳化痰的药让李杰暂时服用,观察情况。
一个多月过去了,药吃完了,咳嗽不仅没多大变化,后来还时不时的出现痰中带血的情况。一次,他与朋友们在一次闲聊时,将他咳嗽的烦心事说了出来,其中一位朋友说,是不是结核,他有位亲戚曾经痰中带血,查出是结核病……。
听了朋友的建议,第二天,李杰就赶紧来到运城安国中医结核病医院九门诊就诊。单姣姣主任通过问诊、体格检查、并查阅一个月前的查检资料,根据临床诊断经验,她建议李杰先做CT检查,结果CT片显示空洞,马上建议他再加痰涂片检查,结果出来了,痰涂片3+,确诊活动性肺结核病。
于是,单主任给李杰分析了病情。单主任说,一个月前,因你连续咳嗽、咳痰超过2周,当地医院也考虑到结核病,也给你做了结核病的相关检查,不过当时拍的是胸部X光片,你的肺结核病灶正好隐藏在心脏后面,X光片看不到。但从你的症状及治疗情况综合考虑,患结核病的可能性较大,因此,这次给你拍了CT片。拿一个萝卜来说吧,X光片拍萝卜时,如果萝卜前面有一小物件,被物件挡住的部位,萝卜显示不出来了,而CT拍的是将萝卜切片后的多个截面图,这样就可以拍到被物件挡住的部位了……。
查清病情后,李杰立即住院治疗,治疗仅一周,咳嗽、咳痰明显减轻,治疗一个月后,复查辰时痰、即时痰、夜间痰的痰涂片,检验结果均显示阴性,复查CT片,空洞有所收,医生建议他出院治疗。
如今,李杰已治疗12个月,前几日复查,各项指标正常,可以停药了。李杰无限感慨地对单主任说,真没想到,X片与CT原来差别这么大,这辈子都忘不了,太感谢单主任了,要不然他的疾病还不知会发展到什么程度……。
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