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绍兴门户网 ☉ 健康宝典 ☉ 让中药像速溶咖啡一样泡着喝?

让中药像速溶咖啡一样泡着喝?

2018-12-14 11:14    来源:网络转载    作者:未知    阅读:65次    我要评论

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导读:前几天,家住拱墅的小路(化名)在浙江中医药大学附属第二医院(简称浙中医大二院)看病,医生给她配了中药,让她意外的是,她发现中药可以现场做成颗粒,一包包单独塑封包装。喝的时候,一次拿一包,开水一泡就能喝了。“真是太方便了,就像冲咖啡一样喝中药!” 七天的中药配方颗粒密封包装 和一本病历差不多..

       前几天,家住拱墅的小路(化名)在浙江中医药大学附属第二医院(简称浙中医大二院)看病,医生给她配了中药,让她意外的是,她发现中药可以现场做成颗粒,一包包单独塑封包装。喝的时候,一次拿一包,开水一泡就能喝了。“真是太方便了,就像冲咖啡一样喝中药!”

  七天的中药配方颗粒密封包装 和一本病历差不多大

  25岁的小路,在一家广告公司上班。前段时间,觉得自己气色不好,月经也不准时而且量很少,于是想服用传统的中药饮片汤剂中药来调补调补。但回想起前几次煎药的惨痛经历,又有些顾虑。

  小路觉得,煎中药对她来说是比登天还难的事。“把药材拆包、放进特定的容器,长时间煎煮;一屋子的药味不说,若是煎的技术不到位,最后可能得到一缸难以下咽的药水……”小路说她也尝试过代煎,每次拿到的药剂经常是塞满冰箱的一层空间,要是赶上出差培训的日子,按时喝药就变成了个大问题。

  这次在浙中医大二院就医,医生为她仔细诊断后,开出了一张需服用七天药的方子。她打开日历一算,服药期间有两天要出差。

  “医生,可以少开几天的药给我吗?或者我可以中途停两天药吗?”

  “你可以用中药配方颗粒,一次一小袋,便于携带。”医生建议道。

  看完医生,刚来到门诊三楼中药房,她就发现大屏幕上提示她已可以取药了。七天的中药配方颗粒,每一小袋都密封包装,一整包的面积和一本病历本差不多大小。“一日两次,一次一包,用开水冲服。”取药处的药剂师提醒她。

  记者现场实录:

  中药配方颗粒是怎么配制出来的?

  12月12日上午,记者走进浙中医大二院的中药配方颗粒药房,看见一墙的白色塑料罐,每个罐子底部都贴着条码,罐中装的是天江药业提纯的中药配方颗粒。另一侧是一台调配主机,有五个插药罐的卡口,以及封闭的盛放药物的盒子。

  调配主机会自动接收并下载处方,同时自动将处方剂量换算成中药配方颗粒。当处方中药材味数过多,系统还会自动将一剂两包改为一剂四包等分装。

  根据处方,药品指示灯自动亮起,药剂师根据指示灯抽取药罐进行操作。

  药剂师将药罐放到卡口上,配置主机会自动取走处方中所需克数的中药颗粒。如果药剂师取错了药,系统会语音提示药剂师更换药罐。

  配药完成后,机器自动封装,药剂师则负责查看密封口是否完整,若是有封口问题,则要重新配药。

  配药期间,药剂师会对处方及患者进行核对,如处方中含有毒性药物,或该患者是孕妇等特殊人群,会及时消毒、清洗、更换调配盒。

  浙中医大二院中药房主任陈锋介绍:“智能化中药配方系统可根据医生提供的个性化中药处方,自动完成处方信息核对、计量、称重、存储、包装等步骤。并且计量很精准,一个月下来,药罐中实际剂量与数据剂量保持几乎一致,只有几克的差别。”

  智能化免煎中药房的启用,大大缩短了患者候药时间。以浙中医大二院为例,传统人工配药时,患者等待配方完成至少需要15分钟,而智能化免煎中药房能在半分钟内完成12服药的配制,从机器接收到处方到配制完成不超过5分钟,大大提升了患者满意度。

  与传统煎煮相比

  中药配方颗粒有哪些优势?

  “中药配方颗粒最大的优势是方便携带、干净卫生以及安全。”浙江省中医院主任中药师郑敏霞介绍,中药配方颗粒在保留原中药饮片的性味、归经、功效等特性的同时,与传统煎煮相比,还能在一定程度上降低中药饮片的农药残留及重金属含量,剂量也更准确。

  总体来说,中药配方颗粒有这些优势——

  第一,它完全满足临床中医师辨证用药,随证加减,不影响复方中君臣佐使的配伍应用,中医可以像往常一样开方子,但各味药材的克数会更加精准;

  第二,让患者多了一项选择,且颗粒剂携带方便,也便于服用,不用煎煮,用开水一冲就能喝,省时省力,无论是上班期间、出差路上都能按时吃上药;

  第三,让药师的职能也有了“前移后移”的改变。工作量下降,不用在药房中跑来跑去,更加注重审核医生处方,更加关注病人是否适合吃如何吃,服务能力也上升了。

  陈锋给记者举了个例子,从前一帖药,一条“每天一剂水煎到四百毫升,分两次温服”的煎药要求,医生、患者、药剂师、煎药人员都有不同的理解,很难达成共识,还因此开过不少次会讨论。“而中药配方颗粒经过特殊工艺加工,保证了原中药饮片的全部特征,其有效成分完全,能够保证其疗效稳定,从技术上解决了煎药难的问题。”

  和传统中药疗效相同吗?

  中药配方颗粒能否取代传统中药?

  “总体来说,中药配方颗粒与传统中药饮片的疗效相差不会太大。”陈锋说,最大的区别在于,中药配方颗粒是单味药物单提后的混合,能保证单味中药的最大溶出,不过也忽视了合煎过程中的相互作用,难免影响药物的治疗作用。

  “传统中药饮片在煎煮过程中,会在高温下发生一系列的物理化学反应,除了当前已经了解到的,比如能改变药液的pH值,具有增溶、增效、降毒的作用以外,还可能会在高温煎煮物理化学反应中产生新成分,并起到一定疗效作用。从这一点说,传统中药具有中药配方颗粒难以比拟的优势。”

  “中药配方颗粒标准化生产,规格统一,容易保存,服用方便,能够适应当前快节奏的生活。但它只是中药饮片的补充形式,并不能取代传统中药。”郑敏霞说。

  我省2001年开始

  试点中药配方颗粒

  2016年前后

  多家医院建成

  “智能化免煎中药房”

  中药像速溶咖啡一样泡着喝,实际上已不是新鲜事了。

  早在1993年,浙江省就已开始使用中药配方颗粒了,目前,这种中药配方颗粒在中医类别的三甲医院都能找到,尤其受父母辈、年轻人和职场人士的青睐。

  杭州市中医院中药房吴敏主任,对中药配方颗粒的“前世今生”比较清楚——

  “最早,国家对中药配方颗粒的发展一直持谨慎态度,2001年,第一次定名为中药配方颗粒,将它纳入中药饮片管理的范畴。”

  2001年,SFDA(原国家药品监督管理局)发布《中药配方颗粒管理暂行规定》,开始试点企业生产、试点医院(二级以上)使用。浙江省中医院和杭州市中医院都是2001年最早一批使用中药配方颗粒的试点医院。

  2015年9月1日,中药配方颗粒被纳入浙江省基本医疗保险支付范围,范围为我省三级以上中医医院(含中西医结合医院),支付品种、使用管理和作价差率按中药饮片的有关管理规定执行。

  2016年前后,杭州多家中医类别的三甲医院开始使用中药配方颗粒,还引进了智能化中药配方系统,建成“智能化免煎中药房”。

  “不管是试点生产,还是临床应用范围,或医保支付的覆盖,我们可以看到中药配方颗粒行业呈现日渐开放的趋势。”吴敏说。

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