郑州市第九人民医院膝关节炎的预防及保健健康大讲堂

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 张珩）膝关节炎一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

　　膝关节炎多发生在中老年人群，不同程度的疼痛，随病程缓慢进展。主要表现开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和膝关节活动过多时，疼痛又会加重，有时疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧，膝关节附近。早期可见关节僵硬，严重者会发生活动受限。如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤其以上下台阶，下蹲，跑，跳等能力下降更加明显。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，膝关节病晚期如不及时治疗，则会引起可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。

　　关节炎治疗：

　　1.休息。受累关节减少压力和剪力，使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程，最好把患病关节放在床上休息，以便关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫。

　　2.关节运动。为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能，必须避免。

　　3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。

　　4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶，应教给病人正确的步态。

　　5.急性炎症期，尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。

　　6.理疗。按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberden's结节使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的。尽管要减少关节应力，但是对于提高肌力来说，主动运动(等长运动)比被动运动更好。

　　7.保持良好的力学体位。避免不利的体位力学关节，使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。

　　8.宣传防病知识、保护关节。首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。

　　9.物理疗法。热疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。

　　10.推拿和中药。推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛。

　　如何预防关节炎:

　　1.控制体重或减肥。肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。一旦超过标准体重，那么毫无疑问，减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗。

　　2.避免长时间站立及长距离行走。因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。

　　3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

　　4.补钙。

　　日常生活中应注意什么?

　　膝关节退行性关节炎是一种常见的关节疾病。在退行性关节炎患者往往只注重药物治疗以缓解疼痛，而忽视对病患关节的日常康复在骨性节炎治疗中的重要作用。

　　1.多进行一些物理按摩，运动时注意保护已受损害的关节。

　　2.绝大多数的退行性关节炎都发生在膝关节。在日常生活中，不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝、踝关节的退行性关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的，患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。

　　3.穿鞋也有讲究。多进行一些适当的体育锻炼：平时应穿适当的鞋，其实穿平底鞋，不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时，体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，长时间对关节不良影响便可出现退行性关节炎的表现。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。