郑州市九院实战病例分析会：“头晕”陷阱知多少？

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 梁惠 李杰）缺血性卒中(脑血管病)是危害人类健康的常见病、多发病，约 20% 发生于椎基底动脉系统(称为后循环卒中)。后循环卒中的死亡率及致残率极高，然而，由于后循环卒中最常见和最突出的症状是“头晕或眩晕”，缺乏特异性，往往容易使患者和医生落入“症状陷阱”而忽视急性脑卒中这种疾病，最终造成漏诊或延误诊治，超过1/3的患者在急诊首诊时被误诊。

　　针对这类患者，为了进一步减少临床误诊和漏诊，郑州市第九人民医院于7月12日上午10点召开了题为“‘头晕’陷阱知多少?”的实战病例分析会：

　　首先由神内二病区徐媛主任结合曾经收治的几例以“头晕”起病的实际病例，通过现场参会医生积极热烈的讨论，认真分析讲解了医生在接诊处理过程中存在的问题，使大家充分认识到：遇到“头晕”的患者，一定要警惕后循环卒中的发生，必须由神经内科医生尽早明确诊断，争取在有效的时间窗内实施静脉溶栓或急诊血管内治疗。

　　接着，放射科张庆彦副主任医师为大家讲授“后循环缺血的影像学表现”，她用生动形象的图片和专业严谨的语言，使大家更加直观地认识了后循环卒中的头颅MRI的影像学表现。

　　神经内科李杰主任讲道：后循环卒中由于症状不典型不易被重视(患者就诊时的突出症状为“头晕或眩晕”)、体征隐匿不易被发现、头颅MRI超早期阴性率高等特点，在临床中更易被漏诊或误诊，从而错失最佳治疗时间。李主任提醒广大患者和临床医生：当出现“突发头晕”时，一定要及时到医院就诊，接诊医生一定要警惕后循环卒中的早期症状，一旦怀疑卒中，务必第一时间请神经内科医生急会诊。要树立“时间就是大脑”的救治理念，争取在发病后3-4.5小时内进行静脉溶栓治疗，或者在6小时内进行急诊血管内介入治疗，才能有效地缩短患者康复病程和减少致残率。李杰主任还提到，即便有些患者就诊时已经错过了上述治疗时间窗，接诊医生也要采取最积极的诊治措施，及时请神经内科会诊，借助多模式影像学的评估，一些患者仍然有机会接受有效的血管再通治疗而获益。

　　最后，放射科主任赵玲玲总结授课内容紧密结合临床实践，今后要继续利用多学科协作诊治中心的平台，加强各个专业之间的相互协作，进一步提升临床医生的专业素质，进一步提高医疗技术水平，使广大患者得到更优质更有效的医疗服务。