儿童感冒药“艾畅”被注销批文不再生产

      这几天，关于“国家药监局发文注销儿童常用感冒用药艾畅、小儿版吗丁啉等药物的批准证明”消息刷屏了不少宝妈的朋友圈。杭州的张女士发现，自家3岁半的儿子前段时间感冒，社区医院就给开出了艾畅。

　　“虽然儿子吃了两天药物后因为肺炎而更改治疗和服药，但心里总有个小疙瘩，是这个药有什么问题吗？小孩能吃的药本来就少，以后要是感冒了我还能给他吃什么药？”张女士的纠结，或许也是不少宝妈们的困扰之一。

　　多个药品注销批准文件

　　家中有这些药物的也不必急着扔

　　据国家药监局的公告，此次被注销的5个药品分别为：西安杨森制药的多潘立酮混悬液（“吗丁啉”小儿版）、强生制药的小儿伪麻美芬滴剂（商品名：艾畅）、默克的注射用重组人生长激素（商品名：思真）、强生的西美瑞韦胶囊（商品名：奥莱森）以及诺和诺德的门冬胰岛素注射液（商品名：诺和瑞）。其中，艾畅是大多数家长最为熟悉的感冒用药之一。

　　药品批文的注销意味着该药品不允许生产销售了，那药品本身是否存在问题呢？

　　国内知名药师冀连梅曾多次撰文指出，艾畅属于复方感冒咳嗽药，其主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬，对儿童来说发生不良反应风险高。其中，伪麻黄碱在感冒药中的主要作用是减轻鼻塞的症状，但它本身是一种神经兴奋剂，可能带来焦躁、兴奋、失眠、眩晕等副作用。右美沙芬属于中枢性镇咳药，主要用来缓解咳嗽症状。镇咳的同时也可能会抑制中枢神经，有抑制呼吸的风险。

　　因此，她建议，“2岁以下儿童禁用，4岁以下儿童不推荐使用，4到6岁之间的儿童要在医生的指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据需求自行使用。”

　　对此，杭州市儿童医院内三病区主任汤卫红主任医师表示，艾畅这类复方感冒药被注销批准文件，不意味着药品本身问题，而是考虑到安全性问题。

　　“美国不推荐2岁以下儿童服用，非常重要的原因在于无法做临床试验证据。而地域、人种及患者个体的差异，也不能对药品一竿子打死。当然，对于成分的担忧是对的，如果是6个月以下的小婴儿和平时体质较弱，反复肺炎的儿童不建议小孩感冒时家长自行购买一些感冒药服用，应该及时找医生就诊，在医生指导下治疗更为安全，以免延误病情。”

　　汤卫红说，尽管这些药品被注销了批准文号，但如果家里还有这些药物，也不用着急扔掉或者回收处理。只要在有效期内，在医生指导下用药，还是可以的。

　　普通感冒大多可在一周左右自愈

　　建议家长先就医而不是急着给孩子吃药

　　尽管现在越来越多的家长意识到，孩子用药不能着急，但也有个别仍会在第一时间给孩子吃药。那么，孩子感冒后，家长该如何正确应对？

　　早些年，市一医院儿科副主任刘占利主任医师在门诊时，常会遇到要求开抗生素药物被拒后持不理解态度的家长。而随着健康科教的不断普及，这样的情况已极少，更多的是问“能不能不吃药”。事实上，对于普通感冒，还真不用急着用药。

　　“80%-90%的普通感冒是由于病毒引起的，一般情况下一周左右时间可以自愈。可能孩子会伴有一些咳嗽、流涕情况，只要不出现高热不退、呼吸急促，无既往过敏等病史，且孩子精神状况良好，家长就不必急着用药。”刘占利说，这种情况下，不管用的是国产药还是进口药，最多只能缓解孩子的不适症状，但对于病情本身不会有实质性进展，该是5-7天痊愈的就还是5-7天。

　　当然，需要引起警惕的是，感冒也可能会引起爆发性心肌炎，后者若不及时治疗，会有生命危险。

　　前几天，汤卫红接诊了一名12岁的患者，小男孩有点胖，感冒一天后说自己喉咙痛、肚子疼，家里人比较警觉，直接带他到医院检查。汤卫红在听诊的时候发现小孩心律不齐，立即安排了进一步检查后，发现有心肌缺血和心肌损害，若不及时注意休息和对症治疗的话，病情如果进一步加重甚至可能会危及生命。

　　“我建议，孩子感冒后要先就医，请医生结合各项检查来判断，如果是普通感冒，多半在家休息多喝水即可；如果有其他疾病风险，就应及时治疗。家长不要擅自做主，急着给孩子喂药。”

　　汤卫红也提醒，如果孩子出现持续的高热不退，类似哮喘过敏症状的，还是建议立即就医。