【豫网讯】(豫网-河南门户 李浩 黄敏)“现接诊一名全身多处刀刺伤患者,已经休克,请做好抢救准备”!近日早上,郑州市第九人民医院普外科晨交班刚结束就接到急诊科电话。
患者被迅速转送至病房,此时患者意识模糊,四肢冰冷,周身汗出,处于休克状态,且肠管脱至腹腔外。值班医生李浩主治医师接诊后确认患者为头面部、颈部、胸部、腹部及双上肢复合锐器伤,且被锐器捅伤多达10余处,病情危重。
普外科邵启峰主任、李浩主治医师、白磊主治医师、王玉凤医师投入抢救手术。麻醉科张海生主任的麻醉团队密切配合,立即建立静脉通路,快速补液,输血,抗休克治疗。一切都在有条不紊、紧张而有序地进行……患者血压稳定后,立即行气管插管全麻。剖腹探查可见:腹腔内大量积血及血凝块,量约3000毫升,右侧髂窝可见粪汁样液体积聚,小肠经腹直肌破裂口处脱出。横结肠破裂、升结肠破裂、胃底贲门贯通伤、肝脏7段至1段贯通伤、右肺下叶贯通伤、右侧膈肌贯通伤、腹壁贯通伤及右下胸壁贯通伤。胸腹部共涉及6个脏器,8处贯通伤,尚有头部、颈部皮肤裂伤及双上肢多发肌腱断裂。立即边抗休克边手术治疗,行升结肠切除+横结肠修补+肝脏破裂修补+脾脏切除+胃贲门处破裂修补+大网膜破裂修补+右侧膈肌破裂修补+右肺下叶部分切除+右侧肋骨骨折固定+右侧胸腔闭式引流+颈部损伤探查+头面部及胸部裂伤清创缝合+腹壁锐器伤通道VSD负压引流。同时由骨科一病区副主任张献臣和唐家斌大夫组成的骨科手术组行左侧腕关节切割伤血管神经探查术+右小指伸肌腱吻合术+石膏托固定术+右手指清创缝合术,手术历时6个小时,患者安返ICU。通过樊晓阳、张晓红医生等ICU医疗团队悉心治疗,患者病情稳定后转回普通病房。患者因肌腱损伤遗留左手功能障碍,由康复科医疗团队协助左手功能障碍康复训练。
目前患者以完全康复出院。
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