郑州市九院心理医院案例分享系列：“高冷”男孩的强迫情结

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 李丽 黄敏）开春以来，因各种心理问题到郑州市心理医院就诊的初、高中生较以往新高，已经住院治疗的青少年近50人。

　　19岁的小华(化名)，是一个帅气的男孩子，个子瘦高，染着黄白色的头发，有棱角的脸上还写着明显的稚气，本来是个充满活力的年龄，可他却拒人以千里之外，因为他很高冷，不与凡人说话，走路像酷酷的“男模”，眼里没有别人。

　　可就这样的一个青春男孩儿，内心里却很痛苦。三年前，他脑子里突然出现一个女孩的样子，样貌丑陋，然后就担心自己找个女朋友会变成这个样子，而且控制不住地这种念头和担心，为此痛苦不已;没有多久，脑子里又出现说脏话的字眼，总担心自己会把不小心说出口，竭力控制不想这事可控制不住;于是他开始控制自己走路的姿势、控制自己说话等，但都感到无能为力，路走不好，话也说不好，所以他越来越不愿意出门，也不愿意说话，就变成了大家眼中所谓“高冷”。

　　在这样难以被周围人理解的环境下，他逐渐出现心情不好，不愿意和别人交往，精力体力减退，兴趣下降，整日闷闷不乐，不想上学，成绩下降，连连挂科，最后只好休学在家。家人想尽了各种办法，经过反复折腾之后，没有任何改善，无奈送到郑州市心理医院住院治疗。

　　郑州市心理医院重视青少年的心理问题，针对小华的问题，在每周一次的疑难案例研讨会上进行了分析和讨论，医生和心理师针对小华的问题发表了各自不同的见解。郑州大学心理系主任、青少年心理专家耿耀国教授也觉得小华的问题有点复杂。因为耿教授觉得他有奇异的体验，有些症状不可言传，只能意会，说话也不走心，是人格解体吗?有点像，但人格解体更多是分离障碍的表现，但他的这种症状不占主导地位，那么他的核心问题又是什么呢?

　　在耿耀国教授的详细问诊下，了解到孩子有强迫思维及强迫动作，也有反强迫的意愿，已经构成强迫障碍。但还有一些症状孩子自己也描述不清楚，根据经验判断像是思维云集，但目前表现的还不是非常清晰，也许是症状还没有完全暴露，病史中有一段懒散、情感平淡、行为退缩的症状，所以不能排除精神分裂症的可能。

　　郑州市心理医院院长常国胜同意耿教授的观点，他指出，患者有精神分裂倾向的可疑性，但目前诊断精神分裂症依据还不够充分，先诊断为强迫障碍，用药上除了治疗强迫的药物，要加用抗分裂治疗药物，并密切观察病情变化。

　　关于小华的心理治疗，负责心理治疗的郑州市心理医院副院长李丽认为，就孩子目前来说，还是要以药物治疗为主，心理治疗还不适合介入，但作为心理师要积极观察，可以先接触患者，主要是以建立关系、支持鼓励为主，以便促进患者心理治疗的依从性，等到药物作用起效，情绪稳定，医生开立心理治疗医嘱后及时跟进。

　　郑州市心理医院提醒各位家长，如果孩子经常出现头痛、肚子痛，多梦、梦见家中发生了不幸，食欲下降、胃痛、胃部不适。害怕上学、和同学说话时紧张，担忧、胆怯，担心不能把事情做好，遇到高兴的事也不快乐或者异乎寻常的兴奋，手脚发颤、发麻、多汗，注意力不集中，觉得生活没价值，感到自卑，经常内疚自责等情况，请及时带孩子到专业的心理机构进行咨询，发现问题及早干预，积极为孩子建立一个健康的心理成长环境。