郑州市九院李玲:安宁佑护患者 姑息舒缓病痛

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 杨军强 黄敏）据四川日报旗下封面新闻报道，今年1月7日，四川资阳市罹患癌症(晚期)的许女士，不堪病痛折磨留遗书跳进沱江自杀。她写给丈夫的遗书上写道：“输了这么久的液体不见好转，我很绝望……为自己活一次。”“老公，谢谢你对我无微不至的照顾，来生我们再做夫妻，娃娃一定要照顾好……把我带回老家吧。”后许女士在江中找到，已离世。

　　当被所谓的“不治之症”缠上，生命失去起码的尊严，是刻意地为延长生命而延长，还是坦然面对平静地接受一种安宁疗护?

　　刻意地为延长生命而延长 不如有尊严地享受生命

　　“与其以牺牲生命尊严为代价刻意延长生命长度，不如坦然让患者接受临终关怀，有质量地延长生命的长度。”3月23日，郑州第九人民医院(下称郑州九院)常务副院长李玲说出了不少患者及家属的心声。

　　人在患上癌症等所谓的“不治之症”时，常见的应对手段无外乎两种：ICU接受抗肿瘤抢救治疗，天天输液，大把大把地吃药;消极地等待最后时刻来临。当患者带着无尽的恐惧、无助、遗憾走到生命尽头，很多家属都追悔莫及。

　　而郑州九院的姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心却为患者和家属打开了另一扇人性化治疗的窗口。李玲副院长的另一重重要身份即是该院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心专业负责人，她同时又是医学博士、硕士生导师、副主任医师，美国国家姑息治疗暨临终关怀学会临床医生组注册成员，中国老年保健医学研究会缓和医疗分会(第一届)副主任委员。在这一领域，她潜心研究，赴美深造，赢得了普遍的认可与尊重。

　　病房里的17岁生日歌 苏醒后的百岁老人

　　减轻癌症晚期患者的病痛，提高患者最后时光的生活质量。这是郑州九院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心一贯的宗旨。75张病床上，曾经为一个个生命的尊严守护。

　　2017年下半年，医院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心曾经接诊过一名16岁的女孩，属癌症晚期，在省级医院经历了一系列的放化疗抢救。在接受了一系列的专业安宁疗护治疗后，小姑娘的不少症状都得到了相应的控制，但是各种体征表明，孩子的生命已经到了尽头。春节临近，家属提出能否让孩子过个春节，经会诊专门确定一套疗护方案，女孩圆满地和家人度过了狗年春节。过完年，家属又要求能否让孩子度过17岁生日，经综合检查，这个很难再做到了。于是在距离孩子17岁生日还有2天的时间，医院帮助家人一起给她庆祝了生日，送上了祝福。

　　相对年轻人，郑州九院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心内老年患者也不少。李玲副院长说，中心接诊的一位100岁老人，来之前是处于昏迷状态的，经过一段时间护理，老人转给苏醒过来，还能拿着照片一个一个认清来探望自己的亲人，家属们都非常高兴。

　　“类似这样的故事，中心每天都在发生着。郑州九院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心的名气不是靠广告，而是靠着患者的口口相传。”李玲副院长说。

　　一个“中心” 为拓宽医学治疗之外的人文关怀做出了前瞻性的一步

　　众所周知，在国内，癌症的发病率和致死率都是名列前茅的。据统计，每年新发癌症病例数为309万例，250万人死亡。每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。如果按照平均寿命74岁计算，人一生中患恶性肿瘤的几率是22%。而比这些数据更让人绝望的是，针对恶性肿瘤，全球医学界至今没有太有效的治疗方法，常用的手术切除、放疗、化疗等方法通常会让患者失去生活自理能力，最后的时光在痛苦和挣扎中度过。

　　2017年2月9日，国家卫生计生委网站发布由医政医管局主导，国家卫生计生委和国家卫生计生委办公厅分别下文出台的《关于安宁疗护中心基本标准、管理规范及安宁疗护实践指南的解读》、《国家卫生计生委关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)的通知》(国卫医发〔2017〕7号)文件、《国家卫生计生委办公厅关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》(国卫办医发〔2017〕5号)，这标志着我国安宁疗护专业建设有了国家标准规范。在国家宏观大政指引下竖立了里程碑，迎来了发展的春天，预示着安宁疗护将驶入快车道。

　　从基本标准，到管理规范再到实践指南，来源于基层安宁疗护的经验，指导于未来安宁疗护的发展。郑州市第九人民医院常务副院长、姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心负责人李玲医生2016年受卫计委医政医管局邀请，有幸参与这三大文件的起草和多轮讨论，在岁末年初往返于北京，用第一手的临床专业知识和规范的管理经验为安宁疗护专业首部标准贡献了专业力量。

　　老龄化时代，罹患各种现代性疾病的患者增多，目前全社会对姑息(缓和)治疗暨安宁疗护这样的专业需求越来越大。如何让晚期肿瘤患者减轻痛苦，从容地与家人朋友度过最后的时光，平静安宁地走向生命的终点。在郑州市九院举办的海峡两岸安宁疗护高峰论坛上，以“安宁疗护·整合照护”为主题的现场访谈现场，李玲谈到：“作为安宁疗护的专业的医护人员，主要是要掌握比较全科的基础背景和受到规范的安宁疗护体系的专业培训，掌握这些内容，才能够用合适的方式和适宜的药物来改善患者的症状。”

　　郑州九院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心由李玲医生在2011年11月30日按照国际临床标准结合本土患者的特点创办，从无到有、从小到大，以人为本，不断钻研专业技术，持续推广规范的服务理念和管理理念;依靠规范、精湛、有特色的医疗技术，以及耐心、细心、周到的服务意识，对晚期癌症、老年共病患者减药、减负;从对每一位患者制订诊疗决策，到带领医生护士让决策成为行动;综合评估患者的病情，注重何时给予，也注重何时停止，给予患者适合的治疗方案，同时收集每一名患者诊疗期间的及时性反馈，李玲和她的团队为拓宽医学治疗之外的人文关怀做出了前瞻性的一步，可以说是为患者的生命归途带来意想不到的温暖、安宁和信心。