郑州市九院专家进社区系列讲座之常见女性恶性肿瘤的诊治

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 王琳）3月16日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部联合妇产科到开元社区举行专家进社区健康大讲堂活动。作为专家进社区系列讲座之一百六十期，妇产科主任陈茵做了《常见女性恶性肿瘤的诊治》专题讲座。

　　讲座现场，陈主任就子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌的流行病学、发病因素、分类、临床表现、诊断方法、分期、治疗等方面内容做了阐述。

　　宫颈癌：宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤，具有明显的地理差异。发病年龄:55-65为高峰;目前呈年轻化趋势。

　　早期常无明显症状和体征。尤其颈管型(内生型)患者常因宫颈外观正常而漏诊或误诊。随病变发展，可出现接触性阴道出血，阴道排液。

　　继发症状：尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。

　　妇科检查：宫颈光滑或糜烂样改变。随病情发展，外生型可见息肉样、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血;内生型表现为宫颈肥大、质硬、颈管膨大。

　　诊断方法：宫颈细胞学检查和高危型HPV检测;阴道镜与宫颈活检;影像医学;血清肿瘤标志物(SCC)、TSA 、LDH、CA125等。

　　子宫内膜癌：子宫内膜癌多发生于绝经后妇女，其中75%发生于50岁以上妇女，平均年龄60岁。

　　子宫内膜癌最常见的症状为异常的子宫出血。如绝经后阴道出血或出现血性白带者，40岁以前有长期子宫出血及不孕史者应进行相应检查以除外子宫内膜癌。

　　诊断方法：颈管或宫膜吸片细胞学检查;阴道B超;宫腔镜检查;宫内膜活检或诊断性刮宫;肿瘤标志物等。

　　卵巢癌：卵巢癌死亡率占妇科恶性肿瘤的首位 ：70%-80%的患者就诊时已属晚期。

　　早期无症状，晚期多见。常见的临床症状有腹胀、腹痛、阴道流血等;常见体征为腹水、腹内肿块。

　　早期诊断较困难。复发性卵巢癌的诊断：卵巢癌复发的常规监测方法是盆腔检查和血清CA125测定，辅以影像学检查。正电子发射断层扫描技术(PET)具有重要价值。

　　乳腺癌：乳腺癌是女性发病率占第一位的恶性肿瘤，常发生于40-60岁妇女，小于35岁的女性较少发病。近年发病率呈稳定的上升趋势。

　　如何远离乳腺疾病：

　　95%的乳腺癌可以通过自我检查而发现，等到出现症状时就诊大多已处于 II 、III 期，有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。因此，提倡广大女性要学会乳腺的自我检查，做到对乳腺病早发现，早治疗。

　　第一步、观看:要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。

　　第二步、触摸：检查乳房内是否有肿块。

　　乳腺疾病的发病与很多不良生活习惯有关。以下因素，更值得所有的女性密切留意，并尽量做到让自己的生活方式更健康。

　　1.保持正常体重;

　　2.慎用激素类药物;

　　3.保持良好心境;

　　4.顺其自然做母亲。

　　讲座中，陈主任例举了很多病例案例，告诉大家如何“科学抗癌”。面对癌症：“积极预防、尽量避免、定期检查、早期发现”。癌症让人恐惧，但通过良好的生活方式有60%的癌症是可以预防的;癌症是可以治愈的，“早发现、早诊断、早治疗”是提高治愈水平的关键。